![\"DSC_0025](\"https:\/\/www.revistazetta.com\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/DSC_0025-1.jpg\")
<\/a><\/p>\nMutual Ser fue calificada por el Ministerio de Salud y de la Protecci\u00f3n Social en el 2013 como la mejor EPS del pa\u00eds.\u00a0Mediante este informe distrital, Mutual Ser ratifica esta posici\u00f3n pues cumple en un 80% en todas sus obligaciones.<\/p>\n
En la evaluaci\u00f3n se tuvieron en cuenta cinco\u00a0componentes: Financiero, Sistema de Informaci\u00f3n y Atenci\u00f3n al Usuario (SIAU), Calidad, Proceso de Base de Datos y Jur\u00eddico. Con la calificaci\u00f3n obtenida por cada una de estas EPS en cada uno de estos componentes, se concluy\u00f3 que el cumplimiento total de estas EPS fue del 67%, obteniendo de esta manera una calificaci\u00f3n aceptable.<\/p>\n
\u201cAunque la EPS Mutual Ser obtuvo un porcentaje de cumplimiento del 80%, y esta es una calificaci\u00f3n buena, la idea es que todas las EPS logren el 100% de cumplimiento, solo hasta entonces no sentiremos satisfechos\u201d<\/i>, manifest\u00f3 Martha Rodr\u00edguez Ot\u00e1lora, directora del DADIS.<\/p>\n
El porcentaje de cumplimiento de las dem\u00e1s EPS fue de: Coosalud 74%, Comfacor 74%, Comfamiliar 70%, Comparta 69%, Ambuq 60%, Caprecom 58%, Cajacopi 47%.<\/p>\n
Lo que se evalu\u00f3 en cada componente<\/b><\/p>\n
Financiero:<\/b>\u00abSe mir\u00f3 que del 100% de los recursos que hab\u00edan recibido por parte del Ministerio a nombre del Distrito de Cartagena y del DADIS fuesen invertidos en salud. Miramos que hubiesen sacado el 8% para la administraci\u00f3n y el resto lo hubiesen destinado solo para salud. Se tuvo en cuenta cuanto se les gir\u00f3 y cuanto invirtieron\u201d<\/i>, explic\u00f3 Alberto Soto Garc\u00eda, director Operativo de Aseguramiento del DADIS e interventor de las EPS.<\/p>\n
SIAU:<\/b> En el Sistema de Informaci\u00f3n y Atenci\u00f3n al Usuario (SIAU) se revis\u00f3 principalmente el tr\u00e1mite que la EPS le est\u00e1n dando a las quejas, reclamaciones, tutelas, etc, interpuestas por los usuarios. Tambi\u00e9n, el seguimiento que ellos le estaban haciendo a esto y si hab\u00edan planes para atender y mejorar aquellos aspectos en los que se basaban las quejas.<\/p>\n
Calidad: <\/b>Se evalu\u00f3 que las EPS tengan su sistema de referencia y contra referencia bien dise\u00f1ado, que est\u00e9n verificando que las IPS que contraten est\u00e9n habilitadas, que cuenten con los profesionales id\u00f3neos y que estos cumplan con los protocolos y gu\u00edas de atenci\u00f3n. Adem\u00e1s que ejecuten programas de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n.<\/p>\n
Proceso de Base de Datos: <\/b>se mir\u00f3 que las EPS contaran con los equipos y software id\u00f3neos, <\/b>que los formularios estuviesen bien diligenciados, que fuesen legibles, sin tachones, ni enmendaduras, que tuvieran sus soportes y estuvieran firmados por el usuario. Tambi\u00e9n se verific\u00f3 que la EPS hiciera entrega de los carn\u00e9s\u00a0y de la carta de desempe\u00f1o y de derechos y deberes del usuario\u00a0al momento de su afiliaci\u00f3n.<\/p>\n
Jur\u00eddico: <\/b>se evalu\u00f3 que la EPS tuviera una red de prestadores con contratos vigentes, es decir, del primero de enero al 31 de diciembre. Tambi\u00e9n se evalu\u00f3 que la EPS estuviera a paz\u00a0y salvo los parafiscales y que tuviera la p\u00f3liza de alto costo. Esta \u00faltima, la p\u00f3liza de alto costo, evita que la EPS entre en un riesgo financiero que puede darse si la EPS tiene muchos pacientes con enfermedades de alto costo.<\/p>\n
Plan de mejoramiento<\/b><\/p>\n
Lo que se busca con esta evaluaci\u00f3n, es\u00a0implementar estrategias que deber\u00e1n ayudar a mejorar a las EPS en las debilidades e incumplimientos que presentaron durante el 2013.<\/p>\n
Por eso el DADIS viene realizando visitas de seguimiento para asesorarlas, guiarlas y ayudarlas a fortalecerse.<\/p>\n
\u201cEstamos implementando un plan de mejoramiento y visitas de seguimiento para ayudar a las EPS a mejorar en estos hallazgos y de esta manera cada una mejore en sus procesos\u201d<\/i>, explic\u00f3 la directora del DADIS.<\/p>\n
\u201cHoy tenemos un indicador que nos debe ayudar a brindarles la asistencia t\u00e9cnica a estas EPS y de esta manera, con el apoyo del DADIS puedan lograr un cumplimiento del 100%\u201d<\/i>, agreg\u00f3 por su parte Alberto Soto, interventor de las EPS.<\/p>\n
Sin embargo, si no cumplen con el proceso de mejoramiento, el DADIS advirti\u00f3 que enviar\u00e1 el informe a \u00a0la Superintendencia Nacional de Salud que es a la que le corresponde tomar acciones frente al incumplimiento de las EPS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Mutual Ser, Coosalud, Comfacor, Comfamiliar, Comparta, Ambuq, Caprecom y Cajacopi, son las ocho Entidades Promotoras de Salud Subsidiada (EPS) que operan en el Distrito. En ese mismo orden ocuparon del\u00a0mejor al peor puesto, luego de que el Departamento Administrativo Distrital de Salud\u00a0(DADIS) realizara la evaluaci\u00f3n final del comportamiento de estas durante el 2013. Mutual Ser fue calificada por el Ministerio de Salud y de la Protecci\u00f3n Social en el 2013 como la mejor EPS del pa\u00eds.\u00a0Mediante este informe distrital, Mutual Ser ratifica esta posici\u00f3n pues cumple en un 80% en… <\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1489,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[2,32],"tags":[],"class_list":["post-1486","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad","category-actualidad-distrito"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1486","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1486"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1486\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1489"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1486"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1486"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazetta.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1486"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}