{"id":36712,"date":"2020-07-17T14:18:20","date_gmt":"2020-07-17T19:18:20","guid":{"rendered":"http:\/\/revistazetta.com\/?p=36712"},"modified":"2020-07-17T14:18:20","modified_gmt":"2020-07-17T19:18:20","slug":"el-virus-del-protagonismo-y-la-peligrosa-automedicacion-opinion-de-ana-patricia-lopez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistazetta.com\/?p=36712","title":{"rendered":"El virus del protagonismo y la peligrosa automedicaci\u00f3n \u2013 Opini\u00f3n de Ana Patricia L\u00f3pez"},"content":{"rendered":"

Por Ana Patricia L\u00f3pez (Especial para Revista Zetta 20 a\u00f1os).-<\/strong><\/span> Como fen\u00f3meno curioso en esta pandemia, he visto innumerables videos en redes sociales y diferentes medios informales, de m\u00e9dicos dando recomendaciones de tratamientos para COVID -19, unos con alguna l\u00f3gica racional, otros bajo la premisa de ensayo y error, basados en resultados de estudios ya sea invitro o de alguna evidencia d\u00e9bil a su favor, supongo que algunos con la loable intenci\u00f3n de tranquilizar a la comunidad, pero indiscutiblemente todos con o sin intenci\u00f3n fomentando LA PELIGROSA AUTOMEDICACI\u00d3N.<\/p>\n

Pareciera que se tratara de un virus de protagonismo, que se combina en su presentaci\u00f3n con rasgos de rebeld\u00eda a los diferentes sistemas de salud, tanto colombianos, ecuatorianos, salvadore\u00f1os, mexicanos, brasileros, en fin de m\u00faltiples nacionalidades; han dejado de lado varias de las c\u00e1tedras del pensum de medicina entre ellas: farmacolog\u00eda, investigaci\u00f3n, epidemiolog\u00eda y sobre todo \u00e9tica m\u00e9dica, y se han lanzado a la ola de hacer ef\u00edmera historia en redes sociales.<\/p><\/blockquote>\n

Los m\u00e9dicos somos seres humanos y no pretendo que nos abstraigamos de los miedos, el agotamiento f\u00edsico, la desesperaci\u00f3n, que una pandemia de esta magnitud, como ha sido COVID 19, produce en todas las personas, sin embargo a mi criterio, nada justifica que equivoquemos los medios adecuados de comunicaci\u00f3n ni con la comunidad cient\u00edfica, ni con la comunidad de profesionales de salud y mucho menos con los ciudadanos, a los que llegan estos mensajes esperanzadores, sin NINGUNA EVIDENCIA RAZONABLE, y en su mayor\u00eda totalmente alejados de \u00a0los protocolos aprobados por el gobierno para la atenci\u00f3n de los pacientes covid; no olvidemos que muchos \u00a0de ellos son \u00a0pacientes de m\u00faltiples y diversas comorbilidades (varias enfermedades) y la formulaci\u00f3n de estos medicamentos podr\u00eda empeorar su situaci\u00f3n, \u00a1ni qu\u00e9 decir de la automedicaci\u00f3n!<\/p>\n

En general estos mensajes dan la sensaci\u00f3n que los gobiernos est\u00e1n atrasados en la implantaci\u00f3n y aprobaci\u00f3n de protocolos, y que ellos son la opci\u00f3n para atender de manera m\u00e1s expedita esta pandemia, pero se olvidan que tambi\u00e9n est\u00e1n las sociedades cient\u00edficas, que a diario est\u00e1n documentando y exponiendo comunicados con los avances positivos y negativos de los estudios a nivel mundial de cada uno de los medicamentos que hasta ahora conocemos podr\u00edan tener alg\u00fan beneficio para la atenci\u00f3n de los pacientes en sus diferentes estadios de enfermedad. Por tanto, nada justifica que profesionales de ciencias de la salud tiren por la borda todos los m\u00e9todos cient\u00edficos de investigaci\u00f3n existentes, por protagonizar likes en redes sociales jugando con la esperanza y el bolsillo de tantos ciudadanos.<\/p>\n

Quiero recordarles a mis colegas que cada medicamento que se encuentra en el mercado y autorizado por el ente regulador, en nuestro caso INVIMA, tiene una autorizaci\u00f3n expresa de uso y dosis, lo cual obviamente no es caprichosa, que para el manejo de la pandemia, el Ministerio de Salud con el apoyo de las sociedades cient\u00edficas de las diferentes especialidades m\u00e9dicas, han aprobado protocolos de atenci\u00f3n y que en su mayor\u00eda el uso de determinados medicamentos solo est\u00e1n autorizados en ensayos cl\u00ednicos estructurados por ejemplo Invermectina, Remdesivir, Interferon, Plasma convaleciente, y que otros ampliamente difundidos como Hidroxocloroquina y Azitromicina han salido del SOLIDARITY, el mayor ensayo cl\u00ednico contra el coronavirus realizado por la OMS en 10 pa\u00edses \u00a0y de todos los proyectos cl\u00ednicos porque existe suficiente evidencia que no tienen efectos contra \u00a0el virus, pero si efectos adversos en el sistema cardiovascular; luego entonces \u00bfpor qu\u00e9 insistir en ellos?<\/p>\n

Nuestro ejercicio m\u00e9dico est\u00e1 regulado por las normas que rigen el sector y la vocaci\u00f3n de servicio no puede superar nuestra propia condici\u00f3n, la cual exponemos cada vez que apoyamos el sin n\u00famero de videos circulantes y formulamos, sin el lleno de los requisitos, tales medicamentos.<\/p><\/blockquote>\n

A su vez los invito, como profesionales independientes y como miembros de una organizaci\u00f3n de salud, a redefinir los criterios de ingreso a UCI en pacientes con covid y a ajustar los protocolos incluyendo en los mismos elementos m\u00e9dicos como\u00a0 Score NEWS y\/o q-SOFA, demogr\u00e1ficos, epidemiol\u00f3gicos, priorizando por recuperabilidad y tomando en cuenta la decisi\u00f3n del paciente y\/o familia; toda vez que si la pandemia tiene la evoluci\u00f3n que los expertos epidemi\u00f3logos han establecido, en poco tiempo las camas ser\u00e1n insuficientes y estaremos en situaci\u00f3n de crisis con baja oferta de unidades, con ingreso discrecional a UCI de pacientes, estando abocados a otro dilema \u00e9tico: \u00bfa qui\u00e9n se le asignar\u00e1 la cama entre tantas solicitudes?; como quien dice el dilema \u00e9tico de a quien salvarle la vida.<\/p>\n

Como m\u00e9dica conozco la complejidad de los temas que hoy abordo en este art\u00edculo y la gran dificultad que representan las decisiones cuando se est\u00e1 en el frente de acci\u00f3n; entiendo desde lo humano y desde lo profesional toda la buena fe y esfuerzo que el equipo de\u00a0 salud hace; como abogada \u00a0conozco las implicaciones y alcances que una acci\u00f3n legal puede tener tanto individual como institucionalmente por una demanda de responsabilidad m\u00e9dica de un paciente con da\u00f1o en su salud o p\u00e9rdida de la vida y en ese momento, cuando estemos en los estrados judiciales, nadie se acordara de los videos en redes, del exceso de trabajo al que fue sometido el personal, de la falta de elementos de protecci\u00f3n personal. de la falta de capacitaci\u00f3n y actualizaci\u00f3n permanente en los protocolos como responsabilidad del estado, de la deficiencia de recurso humano frente a equipos sobre los que no han recibido adiestramiento, de la insuficiencia de camas de cuidados intermedios e intensivos; en ese momento el paciente y su familia ser\u00e1n la parte m\u00e1s vulnerable del proceso aunado a que hayamos permitido que nos mal llamaran \u201ch\u00e9roes\u201d (los h\u00e9roes no se equivocan) y una actuaci\u00f3n o formulaci\u00f3n no soportada cient\u00edficamente podr\u00e1 acabar con el prestigio y el patrimonio construido por muchos a\u00f1os de ejercicio profesional.<\/p>\n

Por supuesto a todos los ciudadanos, en especial a mi querida comunidad cartagenera, mi recomendaci\u00f3n es NO AUTOMEDICARSE.<\/p><\/blockquote>\n

Pero ante el dilema de hacer algo en lugar de no hacer nada, \u00bfqu\u00e9 podemos hacer?<\/strong> Convencida del inter\u00e9s de muchos profesionales comprometidos y deseosos de ofrecer alguna alternativa a sus pacientes en lugar de dejarlos a su suerte porque en COVID hay mucho por decir y hacer, y no est\u00e1 la \u00faltima palabra escrita, pues bien tengan presente que una adecuada, fluida y trasparente relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente-familia, el consentimiento informado bien diligenciado, protocolos autorizados y aprobados de admisi\u00f3n y manejo, la construcci\u00f3n de criterios basados en la capacitaci\u00f3n permanente y actualizada tanto de fuentes nacionales como internacionales cient\u00edficamente aceptadas, y aplicar siempre el principio \u00e9tico de NO MALEFICIENCIA, \u201cno hacer da\u00f1o\u201d, en lugar del de beneficencia paternalista, son las herramientas que me atrevo a recomendar para que cuando pase la oscura noche de la pandemia podamos descansar en paz y no vernos abocados al auto juzgamiento \u00e9tico o a un proceso judicial que prolongue los estragos de la misma.<\/p>\n

Ana Patricia L\u00f3pez<\/strong><\/span><\/p>\n

Agradecimientos a mis compa\u00f1eros promoci\u00f3n 96 de Medicina U de C cuyo debate motiv\u00f3 esta columna y en especial a la Dra. Claudia D\u00edaz por su apoyo incondicional.<\/em><\/span><\/p><\/blockquote>\n

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